关于嘉讯HIS系统与PACS系统的对接应用
随着互联网强势进入医疗行业,医院信息化建设已成为促进医疗机构正常运行和现代化管理的基本要素。影像学检查作为疾病诊断中的高频诊疗项目,自然具有相当大的业务量。为了减轻医生的工作压力,PACS系统已成为医疗机构的必然选择。
医疗机构采用嘉讯PACS系统后,不仅可以节省胶片成本和存储空间,医生还可以快速访问患者的影像和病历,缩短患者就诊时间,并以数据形式传输患者影像数据。成本降低和效率提高明显。
那么,PACS系统包含哪些功能模块呢?PACS的每个方案和功能背后的要求是什么?医疗机构在选择PACS系统时应遵循哪些原则?医疗机构在选择PACS系统之前必须做好基本的准备工作,以提高系统满意度。
一、 登记模块
登记是指将患者的检查申请表传输到针对放射科的设备。超声、内窥镜检查和病理学的登记提交给检查医生进行图像采集。申请表的主要来源是HIS系统。医生通过HIS系统向患者下订单,患者完成付款(门诊、体检)后,申请表将同步到PACS系统。另一种类型适用于急诊患者,他们直接在注册模块中创建患者信息。
当我们将患者检查信息传输到设备时,我们最初会发送两个数字:患者ID和检查编号。然而,一些设备在拍摄图像后返回图像时不会发回检查编号,这可能会导致问题。如果患者已经接受了两次检查,系统将无法匹配图像。
我们对这个问题的解决方案是,患者编号不再基于HIS系统传输的患者编号。相反,PACS系统根据每次注册生成一个唯一的患者编号。如果图像信息中没有检查编号,则使用PACS系统自动生成的患者编号进行匹配。
每家医院都有不同的设备制造商,有些医院要求PACS系统将检查地点传输给他们,这样操作设备的技术人员就不必选择地点。
然而,许多设备制造商的零件都是编码的,PACS系统必须在自己的零件代码和设备的零件代码之间建立映射关系。一些设备可以支持用中文显示零件,直接传输零件名称更方便。
1、 拆分登记
1.1按检验项目划分:
HIS系统供应商有时会将1份申请表分配给PACS1,对应1个费用项目。某些PACS系统可能会合并同一人和同一类型的检查项目,但每个费用项目都需要单独的报告,需要根据费用项目进行拆分。例如,两个费用项目可以拆分为两个具有相同申请号的数据。
1.2按检验地点划分:
一些医院要求为每个部分发布一份报告,这要求在注册时具有分割部分的功能。登记将以零件为基础,报告也将根据零件编写。返回HIS时,将返回具有相同申请号的多个报告。
2、注册时打印条形码
注册时,患者可以选择打印条形码,条形码主要用于与自助机器对接。患者可以通过自助机器打印胶片和报告。
应该注意的是,PACS需要与自助打印机集成,自助打印机通常通过唯一的标识符(通常是检查号/图像号)进行映射。自助打印机制造商会将患者打印报告的信息返回到PACS,以便医生知道患者已服用报告。
二、 检查模块
如果在放射科进行检查,设备将在拍摄后发回图像。有了这些图像,报告医生就可以写报告了。超声波、内窥镜检查和病理学(作者接触过)通常会收集图像。医院通常使用脚踏板来收集图像。除了收集图像外,他们还可以收集视频、导出收集的图像和导入收集的图像。
如果多名医生同时撰写一份报告,该怎么办?
为了防止多个医生同时撰写报告,我们的解决方案是锁定报告。如果系统检测到有人正在撰写报告(处于打开状态),报告将被锁定,其他医生将无法访问。同样的逻辑也适用于审查报告。
临界值与HIS系统之间的交互:当医生发现患者的临界状态时,他们可以通过系统的临界值功能快速向临床部门提供反馈。当为正值时,他们可以选择临界值并填写临界值描述。报告审核后,将一起发送到HIS系统。HIS系统将处理临界值并将结果返回PACS,实现数据共享。
三、 统计模块
统计模块主要包括:
1.医生工作量统计:工作量分为报告工作量和现场工作量,因为如果同时检查多个现场,需要更多时间。
2.设备工作量统计:您可以自定义时间段,查看设备检查的次数。
3.临界值数量统计:可定制的时间段可用于统计每种检验类型的临界值报告数量。
4.阳性率统计:可定制的时间段可用于统计每种检查类型的阳性报告的数量和比例。
四、 系统管理
1、 设备管理:主要负责管理设备,填写系统与设备交互的一些参数。
AE标题是配置成像检查设备的基本参数之一。AE标题是该网络中一个(或多个)DICOM服务的唯一标识符,此外还有设备名称、IP地址和端口号。
检验类型管理:一些制造商有固定的检验类型,而另一些制造商可以灵活配置。常见的检查类型包括CT DR、MR、超声、内窥镜等。
2、 模板管理:模板在PACS系统中起着非常重要的作用。医生每天都要写报告,如果每份报告都是手动输入的,效率会特别低。因此,出现了报告模板。医生在撰写报告时可以快速选择报告模板,编辑时只需要稍作修改。除了报告模板外,还将有条形码模板,用于通过自助机器获取报告和胶片。
3、 用户管理:用户管理的目的是维护和分配使用系统的医生相应的科室权限。
4、 其他:如果PACS系统是独立的,不与HIS系统集成,通常会有科室维护、医生维护、检查项目和检查点维护的请求,所有这些都可以从HIS获得。
五、 图像读取
图像读取是PACS系统最核心的部分,主要用于为医生提供图像访问和图像处理。制造商通常提供基本功能,如顺序、旋转、放大/缩小、注释、窗口宽度调整、角信息设置、定位线、比例、测量、裁剪、伪彩色等。3D重建是一个亮点功能,但由于技术瓶颈,许多制造商尚未实现。
访问图像的效率也非常重要。当患者拍摄数百张图像时,他们可以流畅自由地浏览图像,这也是PACS系统需要解决的一个关键问题,例如使用对象存储进行存储。
医疗信息系统制造商在医疗信息化中最重要的是实践。他们需要观察医疗机构客户的实际工作流程,了解他们的实际需求,以便生产出适合客户的系统。在选择PACS系统时,医疗机构还必须了解系统的底层操作逻辑,并根据自己的业务需求做出选择。此外,还需要综合考虑制造商是否拥有自主研发的专利技术,是否具有丰富的行业经验,能否提供优质的实施和售后服务,后期的维护成本,以及制造商在行业中的声誉。只有了解自己的需求,进行充分的初步调查,才能选择出令人满意的制度。
HIS系统-嘉讯医院信息管理系统 :www.jxhis.cn