嘉讯HIS系统：智慧医院建设促进医院发展转型

建设智慧医院的根本目标是有效提高医疗服务能力和医院管理水平。随着智慧医院的深入推广，医院信息化水平逐步提高，医院信息系统也在不断增加。然而，绝大多数还处于基本注册和收费制度+专业制度的阶段。

目前，医院常用的信息系统包括医院信息系统（HIS系统）、实验室信息处理系统（LIS系统）、医学影像信息存储系统（PACS系统）、放射信息系统（RIS系统）、医院资源处理系统（HRP系统）、内部办公系统（OA系统）和门户网站。在医院信息化发展过程中，它们大多处于重叠状态。当有一定的需求时，会开发一个系统，并继续重叠。然而，由于每个信息系统的开发者都是不同的软件公司，所选择的规范和准则不一致，导致“独立行动、碎片化、烟囱林、信息孤岛”的问题仍然存在，缺乏系统集成和整合，缺乏信息共享和交流。目前，智慧医院建设面临的zui大挑战是缺乏标准化、规范化和统一性。  

这种情况的存在部分是由于需求和技能的快速扩展，部分是由于缺乏不考虑未来部署架构的顶层设计，导致灵活性不足；还有一个历史路径依赖问题，一旦一个系统被开发和使用，就很难做出改变。

从信息感知的角度来看，物联网在医院尚未得到广泛应用，系统之间的信息零散；信息传输也存在问题。现在医院有一个内联网和一个外联网。内联网和外联网是相互分离的。许多互联网用户和医院的内部系统没有有效的连接，许多网络相互干扰。医院拥有大量数据，但这些数据缺乏全面和有用的处理，没有形成良好的知识库，也没有良好的决策计划支持系统，导致这些数据成为死数据、浪费数据，没有得到很好的整合、使用和改进。

智慧医院建设的5R模型设想医院信息系统目前面临感知、传输、集成和智能等问题。现代信息技能的发展为解决这些问题提供了巨大的机会。物联网传感器和增强现实等传感技能有效地解决了感知问题；有线、无线和近场通信等网络传输技术有效地解决了信息传输问题；整合渠道和移动渠道等信息整合技能有效地解决了整合问题；云会计、大数据、认知会计、机器学习等会计存储技能，以及反馈和人工智能终端处理技能，有效地解决了智能问题。

这些现代信息技能的广泛使用为智慧医院的发展提供了良好的技能支持和保障。未来智慧医院的发展趋势在物联网、移动互联网、云计算、大数据和人工智能等领域势不可挡。  

智慧医院的建设应促进医院的转型。这种转变首先与医疗形式的变化有关，有必要促进向4P医疗形式的发展，即预防性、预测性、个性化、参与性，并促进向精准医学的发展；其次，要促进服务形式的转变，从治疗疾病转向提供全程持续的医疗服务，促进医学学科的整合和细分，实现自我治疗和医患互动；此外，我们需要适应医疗需求的变化，满足人们多样化、多层次的需求，更加注重健康教育和推广，也更加注重品牌和服务体验。  

在此基础上，提出了智慧医院的5R模型：

第1个R是PRM（patient relationship management），这是一个以患者为中心的系统，可以改善医疗体验，完成医院从疾病治疗到综合医疗的转型；

第2个R是EMR（electronic medical record），电子病历系统，侧重于医生提高医疗质量和安全，完成从经验医学到循证医学的转变；

第3个R是SRIS（science research information system），称为科研信息处理系统。它专注于科学问题，将生物信息和临床信息相结合，基于大数据进行科学研究，促进疾病登记研究和比较效果研究，完成从基础和临床部门向转化医学的转变；

第4个R是HRP（hospital resource planning），这是一个基于物联网和决策智能的医院资源管理系统。它围绕医院的运营和管理展开，以战略规划为先导，以绩效为核心，以预算为出发点。它整合了运营，完成了从传统管理向专业化管理的转变；

第5个R，RHIS（regional health information system），基于区域网络和互联网的区域医疗信息系统，强调互联互通，为医疗联盟的业务合作提供了有益的支持，促进了医院集团的发展，完成了从孤岛运营向网络合作的转变。