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中医电子病历系统及其特殊性都有哪些

中医电子病历系统是适配中医诊疗逻辑,数字化记录中医特色诊疗全流程数据(含四诊、辨证、方药、特色疗法等)的专用系统,核心特殊性集中在中医理论适配、特色数据承载、诊疗场景贴合三大维度:

 

一、核心特殊性

 

1.中医专属数据录入:

需支持舌象/脉象(如弦脉、苔黄腻)、体质辨识、经络穴位、方剂君臣佐使、中药剂量/煎服法等特色字段,而非西医病历的标准化字段。


2. 辨证逻辑深度嵌入:

内置八纲/脏腑/六经等辨证体系,支持症状-证型-治则-方药的关联映射,可联动经典方剂库、中成药数据库及配伍禁忌提醒。


3. 特色疗法记录适配:

覆盖针灸、推拿、艾灸、中药熏蒸等场景,支持穴位图标注、推拿手法/力度、艾灸穴位/时长等细节记录。


4. 中西医结合兼容:

无缝整合西医检验/影像数据,实现“西医检查+中医辨证”双轨记录,满足临床协同需求。


5. 术语与标准合规:

适配《中医临床诊疗术语》等国标,确保辨证、方药描述规范,支持跨机构数据共享。

 

二、中医电子病历系统核心功能(适配特殊性)

 

中医模板库(分专科如针灸科、妇科)、四诊信息结构化录入、智能辨证辅助、方剂自定义加减、中药配伍禁忌提醒、穴位可视化标注。

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