医院HIS系统中住院管理功能的操作流程

医院HIS系统住院管理功能全操作流程

按患者入院→住院期间→出院全周期梳理，覆盖操作节点、执行角色、系统核心动作，联动医护站/收费/医保等模块，流程标准化、可落地：

一、入院管理流程（登记员/住院处）

1. 患者提交入院申请（门诊医生站发起/急诊绿色通道），住院处调取患者基础信息（门诊档案/身份证/医保电子凭证），校验医保状态/就诊类型；

2. 系统分配唯一住院号，选择收治科室、病区，匹配空床位（联动床位管理模块），录入入院诊断、联系人信息；

3. 收取住院预交金，系统生成预交金凭证，自动计入患者住院账户；

4. 打印入院通知单，同步患者信息至科室护士站，完成入院登记，床位状态更新为“占用”。

绿色通道适配：急诊患者可先登记入院、后补录信息/交预交金，系统标记“急诊优先”，不影响后续医嘱执行。

二、住院期间核心操作流程（多角色协同）

（一）床位/患者状态管理（护士/住院处）

1. 护士站接收入院信息，确认患者入科，完成床旁确认；

2. 如需转科：医生发起转科申请→原科室/接收科室审核→住院处系统更新科室/床位信息→床位状态同步变更，费用/医嘱无缝迁移至新科室；

3. 如需请假离院：患者提交申请→医生/护士审核→系统标记“请假”状态，限定返院时间，超期自动提醒。

（二）医嘱管理（医生→护士，核心联动流程）

1. 开立医嘱：医生站根据病情开立长期/临时医嘱（用药/检查/治疗/护理），系统自动划价（联动收费项目库），提交护士站；

2. 医嘱审核/执行：护士站接收医嘱，核对无误后确认执行，长期医嘱生成执行计划（如每日用药时间）；

3. 医嘱联动：执行后系统自动推送申请至对应科室（药房发药/检验/检查科室排期），费用实时计入患者住院账户；

4. 医嘱修改/作废：未执行医嘱可直接修改，已执行医嘱需提交作废申请并备注原因，系统留存医嘱轨迹日志，不可随意删除。

（三）费用管理（收费员/护士/医生，实时同步）

1. 自动计费：医嘱执行、床位/护理服务按日，系统自动划价计费，无人工干预；

2. 手工补费：特殊治疗/耗材使用，护士录入信息后提交收费员，审核后补记费用，需附相关凭证；

3. 费用查询/核对：护士/医生可查看患者费用明细，收费员定期核对账户，预交金不足时系统自动提醒（推送至护士站/患者端）；

4. 费用冲正：计费错误时，由操作人发起冲正申请，上级审核后执行，系统留存冲正原因及操作记录，医保费用冲正同步对接医保系统。

（四）病程/病案管理（医生/护士）

1. 医生按规范录入病程记录（首次病程/日常病程/会诊记录），护士录入护理记录、体温单等；

2. 关键节点（手术/会诊/病情变化）系统强制要求录入记录，未完成则提醒，避免病案缺失；

3. 病案首页信息随诊疗过程自动同步（如诊断/手术信息），减少后期补录工作量。

三、出院管理流程（医生→护士→住院处，核心结算环节）

1. 出院申请与医嘱确认（医生/护士）

- 医生评估患者病情，发起出院申请，开立出院医嘱（出院带药/注意事项）；

- 护士站执行出院医嘱，停止所有长期医嘱，核对未执行项目并作废，确认患者所有诊疗/护理操作完成，提交“出院核对完成”至住院处。

2. 费用核算与医保结算（收费员，联动医保系统）

- 住院处系统自动汇总患者住院期间所有费用（药品/检查/治疗/床位/护理等），生成费用总单；

- 对接医保系统，完成医保费用拆分（统筹支付/个人自付/大病保险），校验医保报销规则，违规费用自动预警并修正；

- 核算预交金余额，计算应补/应退金额（多退少补）。

3. 出院结算与凭证打印（收费员）

- 患者缴纳个人自付费用（支持微信/支付宝/刷卡/现金），系统确认收款后，完成出院结算；

- 打印住院费用结算单、医保报销凭证、费用明细清单，同步生成出院电子凭证；

- 系统标记患者账户为“已结算”，床位状态更新为“空床”，可重新分配。

4. 病案归档（医生/病案室）

- 医生完成病案首页最终审核、病程记录补录，提交病案至病案室；

- 病案室接收电子/纸质病案，完成ICD-10/9编码、质量审核，审核通过后正式归档，系统生成病案归档号，支持后续检索/借阅。

四、后续补充操作（病案室/住院处）

1. 患者如需复印病案，提交身份证/出院凭证，病案室在系统中登记复印申请，限定复印范围，留存记录；

2. 住院处定期完成未结算账户清理（如欠费患者），系统生成欠费台账，支持催缴操作；

3. 各角色可在系统中查询历史住院记录（患者信息/诊疗/费用/病案），按权限管控查询范围。