医院信息系统操作中需要注意的事项

一、账号与权限管理

1.一人一账号，严禁转借、共用、泄露密码。

2.密码定期更换，不使用简单密码，离开系统及时锁屏/退出。

3.严格按岗位授权操作，不越权查询、修改数据。

二、患者信息与隐私保护

1.不随意查询、泄露、拍照、传播患者信息、病历、检查结果。

2.公共区域电脑不显示敏感信息，防止无关人员看到。

3.严格遵守《个人信息保护法》《医疗数据安全》要求。

三、数据录入规范

1.信息录入准确、完整、及时，不随意编造、涂改。

2. 病案首页、诊断、手术、费用项目等关键信息双人核对。

3.发现错误按正规流程修改，留痕可追溯，不擅自删改。

四、医嘱与收费操作

1.医嘱执行、核对、退费严格按流程，不违规记账、乱收费。

2.医保项目、自费项目区分清楚，避免医保违规扣款。

3.操作前核对：患者姓名、性别、住院号、项目名称。

五、系统运行与安全

1.不随意安装软件、插U盘、浏览无关网页，防病毒、防勒索。

2.遇到卡顿、报错、断网，立即停止关键操作，通知信息科。

3.重要数据及时保存，不强制关机、不非法中断程序。

六、应急与异常处理

1.熟悉系统故障、断网、停电时的应急预案。

2.系统异常时改用手工登记，确保医疗业务不中断。

3.发现数据错误、信息泄露、系统入侵，立即上报。

七、操作留痕与合规

1.所有操作自动留痕，不伪造、不篡改操作日志。

2.严格遵守医院信息管理制度、医保审核、等级评审要求。