电子病历系统的基本要求是什么

电子病历系统（EMR）的基本要求核心是确保医疗数据的安全、完整、可用与互认，并严格遵循医疗行业法规与临床业务流程。

其关键要求可分为以下几个维度：

1. 数据与功能要求

- 数据完整性：完整记录患者从入院到出院（或长期）的所有医疗活动，包括病史、检查、诊断、医嘱、手术、护理等信息，确保数据不缺失、不被篡改。

- 核心功能完备：具备病历书写、医嘱管理、检验检查结果查询与整合、临床决策支持（如药物相互作用提醒）、护理记录等基础临床功能。

2. 安全与合规要求

- 患者隐私保护：严格控制数据访问权限，实现操作留痕（日志审计），防止患者信息泄露，符合《网络安全法》《个人信息保护法》及医疗行业相关规定。

- 数据安全保障：具备数据备份与灾难恢复机制，防止数据丢失；采用加密技术保护数据传输与存储安全。

- 符合行业标准：必须遵循国家或地区制定的电子病历相关标准（如中国的《电子病历应用管理规范》），确保系统的合法性与规范性。

3. 技术与接口要求

- 系统稳定性与可用性：确保7x24小时稳定运行，响应速度快，满足临床高峰期的使用需求，避免因系统故障影响医疗工作。

- 互联互通能力：支持与医院内部其他系统（如HIS系统、LIS系统、PACS系统）及外部医疗机构、区域卫生平台的数据交换与共享，实现电子病历的“互认”。