嘉讯HIS系统

检验科实验室LIS系统的发展现状与展望

对于从事检验工作的医务人员来说,实验室信息管理系统是他们再熟悉不过的,每天录入扫描、接收标本、分发报告都用它,说它是检验人的“灵魂伴侣”也不足为过。


一、实验室信息管理系统(LIS系统

LIS系统是将以数据库为核心的信息化技术与实验室管理需求相结合的信息化管理工具。而LIS系统,则是专为医院检验科设计的一套实验室信息系统。


它是以数据库为核心,将实验仪器与电脑连接成网,基础功能包括病人样本登录、实验数据存取、报告审核、打印分发等。除基础功能外,实验数据统计分析、质量控制管理、人员权限管理、试剂出入库等功能有助于提高实验室的整理管理水平,减少漏洞,提高检验质量。


二、LIS系统的发展现状

各个实验室所使用的LIS系统种类繁多,各有所长,也有根据本科室自身制度和环境制定的特殊功能。我们就去繁从简,仅对目前大多数实验室能做到的和正在努力做到的进行讨论。从整体来看,LIS系统发展现状基本可以从三个方面阐述:临床实验室自动化、自动审核系统、无纸化进程。


1、 临床实验室自动化

LIS系统是以检验科的生产活动为主要内容,是检验人员的机械臂与剪刀手。LIS系统的发展与检验科是密不可分的。随着近年来检验医学的发展和检验标本的急剧增长,实验室自动化成为目前检验科的发展新趋势。实验室自动化是指将临床实验室自动化分析仪通过传送系统连接起来进行流水线作业检测实现样本运输、分类、前处理、检测、结果报告、后处理等全检验过程自动化。


2、 自动审核系统。

检验结果的准确性、及时性是保证检验质量的核心内容。等级医院评审标准对检验结果的审核也提出了明确要求,要求必须高年资技师,双人审核。从本研究结果发现由于生化标本多,项次多,即使是高年资技师进行结果审核,也难免出现漏检、误检,给临床诊治带来不必要的麻烦。实验室信息化系统(LIS系统)的引入为解决这一难题提供了解决办法,自我国大多医院检验科引进LIS系统以来,经过不断的改进,临床生化结果的自动审核规则也在不断完善,临床生检验结果率明显降低。研究结果发现自动审核与人工审核异常结果检出率相比差别无显著性意义。结果表明自动审核相对于人工审核,尤其在过滤掉大量非特殊检验结果标本(约占90%左右)方面,在减低漏检、误检情况发生的前提下,大大节省了人工工作量。


自动审核规则的设立是实现自动审核的基础,但是其前提是首先保证生化仪工作状态正常运行,各项生化检验项目质控在控。在这个基础上,可根据临床需求、实际工作经验、特殊检验结果进行审核规则的设定。比如可以设定CK-MB≥CK规则,一旦检验结果出现CK-MB≥CK的情况,仪器立即提示审核人员注意;设定危急值结果界限,假设设定血清 K+≥6.5mmol/L为危急值,检验结果一经出现,仪器立即进行提示出现危急值,在审核人员审核之前给出报警,以防漏报。检验结果出现特别异常的情况,可以设定某检验项目为负值时或异常高时进行报警,给出相应提示。自动审核规则的制定者,要求具备熟练掌握仪器的工作原理和熟悉实验前质量控制流程的能力,还要有扎实的临床医学知识,才能使审核规则合理有效。


3、 无纸化进程

医院的无纸化进程,是将所有关于诊疗相关的内容,全部实现电子化处理,患者只持一张诊疗卡,便可进行挂号、就诊、开具申请单、抽血检验、功能检验、结果查询与打印等一系列诊疗活动。对于医学实验室来说,无纸化是指通过信息系统来实现实验室管理流程的数字化,是将整个检验科的生态系统整合进LIS系统中,包含但不限于检验申请、排队抽血、报告打印等基本功能。


无纸化进程可以涉及检验科文件资料、员工档案、排班与考勤、考试与学习培训、检验知识库、科研与论文、操作日志、表格记录、检验报告的手机端查询等方方面面,基本渗透到所有检验科的日常工作与管理中。

三、LIS系统发展展望

1、高度自动化、多样化、个性化

近年来,检验医学以长足的进步和发展,见证了我国经济腾飞的历程,其中尤以检验自动化突出,未来检验医学将继续在自动化的道路上大步向前。与此同时,各个新生项目的研发与临床应用,将会更大程度上的丰富检验大军的阵容,相同项目不同方法学、不同仪器检测系统等亦会根据临床的各种不同需求为其提供帮助,检验项目、仪器和试剂多样化也是检验行业的一大发展趋势


2、精细化

近年来关于精细化管理一直在各个医院被提及,检验科精细化管理也是大势所趋。目前的试剂管理系统、LIS系统的无纸化进程都在做这件事情,未来也会继续下去。


3、云端网络化、移动化

智能手机的普及以及微信、微信公众号、微博等热门应用的全民化,也将带领医疗行业进入网络化和移动化的大进程中。检验结果手机通知和实时查询也是应运而生,不过仅仅这些还不够。


数据信息向云端和移动端转移。个人PC或电脑将成为LIS系统主要操作平台,数据信息向移动端转移。比如社区医院使用手机或平板进行标本采集与信息录入,然后将数据传输至云端,将标本运送至检验中心统一检测,再经由云端将检测结果发送至社区或直接发送至患者移动端。有种“一板在手,天下我有”的感觉。


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