医院在选择医疗管理系统前的准备工作

有些医院存在医院管理系统已经使用了的很久的情况，自从上线以来几乎从未更新或升级过。其结构和功能已无法满足医院信息化的要求。当临床实践中出现新的业务需求时，系统不支持相应的功能；系统架构过时，部门之间没有互联互通，无法满足业务部门对数据的更深层次要求。在这种情况下，医院需要尽快更换其信息系统以满足业务需求。

近年来，政府出台了多项政策支持医疗信息化的发展，许多中小型医院已将医院信息系统的更换提上日程。

然而，如果一家医院想用耐用的信息管理系统取代它，这并不是一件简单的事情。它不仅需要进行初步的市场调研，选择一个与机构业务高度兼容的系统，还需要在系统实施和推出后学习和使用，这需要大量的时间、人力和物力。因此，在更换医院信息系统之前，医院应该计划并逐步为更换做好准备。

一、系统选择

信息系统的选择不能仅仅基于制造商的声誉，也不应直接选择合作伙伴。在选择系统之前，医院应了解医疗卫生行业信息化的发展趋势，并根据业务部门的实际需求，结合信息化投资预算，对市场上的主要系统产品和供应商进行调查、比较、分析和评估，选择最符合医院需求和特点的产品，包括经济性、技术进步性、可扩展性和安全性等一系列要求。

1.系统功能

系统功能应确保医院管理系统至少在未来3年内能够满足医院的发展需求和扩张。例如，目前医院对系统的选择主要考虑电子病历的水平、系统集成的程度和安全性。然而，考虑到未来医疗业务的扩展，系统架构必须具有可扩展性，这有助于未来灵活添加或集成功能，以满足医院不断增长的业务需求。

2.投资成本

中小型医疗机构的预算有限，因此需要根据系统功能的选择考虑系统的投资成本，包括维护成本、升级成本和能耗成本。考虑到这些因素，他们应该选择成本效益最高的信息系统。

3.售后服务

推出该系统的最终目的是使用它，因此在早期，我们还需要考虑制造商的售后服务，并提供及时响应的售后服务以确保后期业务的正常进行。

4.经验借鉴

为了避免走弯路，医院管理人员或信息部门人员可以对当地二级和三级医院使用的HIS系统进行研究，包括其主要功能、操作和潜在问题。他们可以参考先进经验，并将其吸收到中小型医院的管理系统中。

二、环境准备

1.服务器配置

本地化部署直接将系统放置在机构自己的服务器机房上，这要求医疗机构在投资硬件设备之前，与信息系统供应商就网络布线和硬件设备投资进行沟通，了解软件运行所需的网络和硬件环境，以及未来扩展所需的支持。此外，设备的长期使用还需要设备老化和更换易损件。机构需要为设备的定期检查和维护做好准备，以确保稳定运行。

2.网络环境优化

针对医院信息室的外部环境，医院应合理安排房间的位置，在室内外安装360度监控设备，在室内室外安装灭火系统，防止硬件主机着火。

医院信息网络环境的净化需要有效利用内部和外部网络隔离，防止医院管理系统被黑客、病毒等入侵。还应利用防火墙技术来防止恶意网络的攻击，保护信息网络数据的安全。在医院的日常工作中，应严格要求工作人员根据级别备份和上传文件数据信息，并根据不同级别的安全因素和文件数据重要性进行适当的加密处理，以确保信息安全。

三、系统部署

数据字典的维护是一个庞大而细致的项目，需要精确性和准确性。它涉及各种数据库，如诊断和治疗数据库、药物数据库、材料数据库、人员名单和权限、各种财务分类以及相应的医疗保险词典。它关系到未来系统运行的稳定性和准确性，因此必须有专门的实施人员进行集中数据维护。

当维护各种数据字典和模板时，信息系统制造商将建立一个仿真库并导入维护的数据。根据流程，所有工作站将开始模拟和运行。在系统运行过程中，医院各部门应发现问题并及时报告，直至问题得到解决。

四、人员培训

软硬件准备就绪后，医院应分批开始培训各科室人员。制造商将在现场安排专业实施人员为医务人员提供系统操作培训，以便各部门人员能够快速上手；为确保医院HIS系统在切换后高效平稳运行，一些医院将把人员的学习和考核结果纳入奖惩制度。此外，医院需要建立严格的规章制度和操作规范，以确保医院管理系统的顺利、安全和准确运行。他们还可以通过严格的规章制度约束员工，防止人为破坏网络和信息安全。

医疗信息系统已成为医院必不可少的基础设施和技术环境。随着信息系统内涵的不断拓展和延伸，将稳步推进医院业务流程的革命性再造，更有效地整合和重塑业务系统，使医院管理更加现代化、科学化、规范化。