优质的EMR电子病历系统有哪些功能

电子病历系统是信息化建设的重要组成部分，也是医疗质量管理的重要依据之一。完整、及时、高质量的电子病历不仅可以促进医疗质量管理精细化，更可为提高公共卫生质量提供重要参考依据。

因此，选择高质量的电子病历系统，不仅是医疗机构信息化过程中非常迫切的任务，更是符合医疗机构高速发展需要。那么专业的电子病历系统是怎样的？

以处于国内领先水平的智慧医疗云平台——嘉讯智慧医疗HIS系统为例，不仅能满足医疗机构的基本需求（病历书写等），还包括更为复杂的拓展功能（如医疗质量控制、疾病监测上报、临床路径等）。

病历创建、管理——医生更轻松，管理者更放心

01.创建专属于患者的电子病历，根据患者的ID号生成唯一的身份识别条码标识，通过ID保证患者的准确性。

02.既往诊疗信息管理功能——嘉讯智慧医疗HIS系统可实现患者既往史的存储、管理、数据分析和展现，包括主诉、诊断、既往疾病史、手术史、用药史、不良反应史等重要内容，

保证医疗信息的完整性、全面性。

03.住院病历管理功能——根据《病历书写基本规范》、《电子病历应用管理规范（试行）》为诊疗、护理、检查、检验等医疗电子文书提供创建、管理、存储等功能。

嘉讯智慧医疗HIS系统可实现住院病历录入与编辑、住院病历记录修改、病历模板管理、护理记录管理等功能！

04.电子病历院内信息接口功能——嘉讯智慧医疗HIS系统支持临床科室与检查检验、药事管理、医疗设备管理、收费管理等部门之间建立数据接口，实现院内数据、资源共享，优化诊疗流程，提高效率。

05.电子病历系统院外平台对接功能——嘉讯智慧医疗HIS系统可与区域医疗信息系统、公立医院、基层医疗机构共享电子病历，实现医联体等功能。

医疗机构还可通过嘉讯智慧医疗HIS系统与居民电子健康档案系统对接，对社区居民开展随访和健康监测、管理等医疗保健服务。

医疗质量控制——风险控制于源头中

电子病历的质量是医院临床质量管理的重要组成部分。电子病历平台直接关系到服务与医疗服务的质量控制。

嘉讯智慧医疗HIS系统的质控包括录入/设计电子病历、电子病历评分、病区病历进程图、病历文书权限设置、病历归档、病历质控等环节。

病历生成、记录、修改、提交、归档……每个环节，每个流程，院方都能进行合理干预，将质控环节从“事后”提前到“事前”。

不仅如此，嘉讯智慧医疗HIS系统在电子病历的质量控制上非常强调合法、合规，切实落实相关法律法规，遵循国家卫健委《电子病历系统基本规范》《基于电子病历的医院信息平台技术规范》

《医疗质量管理办法》等，助力院方管理者合理“避坑”。

临床路径——专业体现在细节中

临床路径是建立现代医院管理制度的重要工具。嘉讯智慧医疗HIS系统有成熟、科学的临床路径管理体系，遵循循证医学原则，助力医疗机构为患者带来更规范、

标准化的治疗，规范医师医疗行为，提高诊疗效率。

院方可在嘉讯智慧医疗HIS系统为常见病、多发病、明确治疗方案的疾病制定相应的临床路径。患者出现严重并发症、合并症等情况时，可随时退出临床路径，实现标准化与个性化治疗的有机统一。