电子病历评级在医院管理系统是如何体现？

随着医疗信息化和业务驱动的数字化的不断发展，越来越多的医疗管理者倾向于追求医疗质量的不断提高。一个成熟灵活的HIS系统应该在促进医疗机构的持续改进和发展方面发挥作用。电子病历往往占据HIS系统的重要组成部分，电子病历的质量决定了医疗质量的高低。它也是医疗机构评估自身医疗质量和卫生部门确定医疗纠纷的重要依据。

2011年，卫生部发布了《电子病历应用水平分级评价方法与标准（试行）》。《办法和标准》为医疗机构评估自身位置、建立和完善电子病历系统提供了明确的指导。

资料来源：医疗管理局

《办法与标准》将电子病历的应用级别分为0至7个8级。

0级：尚未建立电子病历系统。

第一级：部门内的初步数据收集。

第二级：部门内部的数据交换。

第三级：跨部门数据交换，初级医疗决策支持。

第四级：全医院信息共享，中间医疗决策支持。

第五级：统一数据管理，整合科室系统数据，基本建立基于电子病历的医院信息平台。

第六级：全流程医疗数据闭环管理，先进的医疗决策支持。

第七级：完善电子病历系统，区域医疗信息共享。

“方法和标准”中提到了“闭环管理”。在电子病历评级中，闭环管理突出了HIS系统的顶层设计水平。为什么要追求闭环管理？医疗业务是一个持续且相互关联的过程，涉及众多医疗操作和部门（临床和行政、临床和实验室检测、门诊和住院、临床和外科），并涉及多种角色（医生、实验室技术人员、药剂师、护士、患者等）。作为信息的收集者、传递者和整合者，HIS系统需要实现有效的信息交换和反馈机制，以及跨部门和角色的信息共享。

电子病历评级是医疗信息化中的一项系统工程，必须涵盖各个方面和细节。对于中小型医疗机构来说，找到一个可靠的医疗信息系统并快速稳定地实施确实是一个重大挑战。

嘉讯医院管理系统电子病历的闭环管理是什么？

嘉讯医院管理系统坚持以患者为中心、尊重医务人员操作习惯的设计原则。尚义云·云HIS的数字闭环包括门诊和住院医嘱的全过程，如治疗闭环、检查闭环、检测闭环、输血闭环、药物闭环、手术闭环等，它们相互关联。虽然存在许多闭环，但嘉讯医院管理系统在设计上充分尊重医疗业务的普遍逻辑，实现了所有诊疗业务的在线化，并严格遵循相应的工作标准。不仅如此，嘉讯医院管理系统最大限度地提高了界面友好性，以协助一线医务人员完成诊断和治疗任务。严格的闭环管理是确保高质量工作的关键，因此，严格而清晰的闭环管理应始终贯穿于医疗保健的整个生命周期。

在电子病历建设中，嘉讯医院管理系统注重标准化、相关性和准确性

01.标准化：嘉讯医院管理系统按照标准规范，在书写、编码、功能、互联、管理、使用等方面实现标准化。

02.相关性：嘉讯医院管理系统的各项业务和流程紧密相关，确保医疗流程在整个框架内持续、稳定、顺利运行。

03.准确性：嘉讯医院管理系统的顶层设计符合绝大多数医疗机构的诊疗习惯和医疗标准。

嘉讯医院管理系统实现高效的医院数据质量管理。凭借强大的数据处理能力，嘉讯医院管理系统实现了各种医疗数据的深度整合。嘉讯医院管理系统专注于电子病历的构建和质量控制，为部门提供强大的定制文档模板，实现专业化和个性化。随着医生使用它的时间越来越长，符合他们诊断和治疗习惯的个性化和独家医疗记录模板将继续得到改进。医生看医生后，他们只需轻轻一弹手指就可以创建病历。嘉讯医院管理系统特别注重文件的即时性，提醒医生及时书写和提交病历，确保医疗数据从患者入院到出院、从创建到归档的整个周期的准确性、及时性和完整性，实现高效的医院数据质量管理。